A血型和A⁻血型（即A+与A-）的主要区别在于Rh血型系统的不同，具体表现为红细胞表面是否存在D抗原。以下是详细对比：
1. 基础定义
A+血型（A Rh阳性）
属于ABO血型系统中的A型（红细胞表面有A抗原），同时属于Rh血型系统中的阳性（红细胞表面有D抗原）。
约99.7%的中国汉族人群为Rh阳性，因此A+血型较为常见。
A⁻血型（A Rh阴性）
同样是ABO系统中的A型，但属于Rh血型系统中的阴性（红细胞表面缺乏D抗原）。
仅占中国汉族人口的约0.3%，属于稀有血型（俗称“熊猫血”）。
2. 抗原与抗体差异
A+血型
红细胞抗原：A抗原（ABO系统） + D抗原（Rh系统）。
血浆抗体：抗B抗体（针对ABO系统）。
A⁻血型
红细胞抗原：A抗原（ABO系统），无D抗原。
血浆抗体：抗B抗体（ABO系统） + 可能产生抗D抗体（若接触Rh阳性血液后）。
3. 输血规则
A+血型
可接受：A+、A⁻、O+、O⁻血型的血液。
可捐献：A+、AB+血型患者。
A⁻血型
可接受：A⁻、O⁻血型的血液（紧急情况下可少量接受A+或O+血液，但可能引发免疫反应）。
可捐献：A+、A⁻、AB+、AB⁻血型患者。
注意：Rh阴性者若输入Rh阳性血液，可能产生抗D抗体，导致溶血反应；女性Rh阴性者若怀Rh阳性胎儿，可能发生新生儿溶血病。
4. 临床意义
A+血型
无需特殊输血限制，但需注意ABO系统匹配。
A⁻血型
需严格匹配Rh阴性血液，尤其在输血、妊娠等场景中。
5. 其他亚型（补充）
A型血在ABO系统中还存在亚型（如A1、A2），但这些与Rh系统无关：
A1型：红细胞同时有A和A1抗原，占A型血的绝大多数。
A2型：仅有A抗原，抗原性较弱，可能被误判为O型或B型。
| 特征 | A+血型（A Rh阳性） | A⁻血型（A Rh阴性） |
|--|||
| D抗原 | 有 | 无 |
| 稀有程度 | 常见（约99.7%） | 稀有（约0.3%） |
| 输血兼容性 | 较广 | 严格受限 |
| 临床风险 | 无特殊风险 | 溶血风险、妊娠风险 |
如需进一步检测血型，可通过医院或献血机构的血液化验明确ABO和Rh血型。
