根据你的提问，推测你可能想询问的是“A型血中的A+和A-血型”以及“Rh血型系统中的D抗原阴性（如D--）”的含义。以下是综合要求后的详细解释：
1. A+和A-血型的含义
在血型系统中，A+和A-是结合了ABO血型系统和Rh血型系统的表述：
A型血：属于ABO血型系统，指红细胞表面含有A抗原，血清中含抗B抗体。
+/-符号：属于Rh血型系统，表示红细胞是否携带D抗原：
A+：A型血且Rh阳性（红细胞表面有D抗原），占人群的绝大多数（约99.7%）。
A-：A型血且Rh阴性（红细胞表面缺乏D抗原），属于稀有血型，在我国汉族中仅占约0.3%-0.4%，俗称“熊猫血”。
2. Rh血型系统中的“D--”或“D阴性”
Rh血型系统的核心是D抗原：
Rh阳性（Rh+）：红细胞表面存在D抗原。
Rh阴性（Rh-）：红细胞表面缺乏D抗原，需进一步细分为：
真阴性：完全无D抗原（基因型为d/d），需输注Rh阴性血。
D变异型：如弱D、部分D、放散D等，D抗原数量或质量异常，可能被误判为Rh阴性，但输血时仍需谨慎处理。
3. 两者的结合意义
A+血型：ABO系统的A型 + Rh系统的D抗原阳性。常规输血时可匹配A+或O+血型。
A-血型：ABO系统的A型 + Rh系统的D抗原阴性。需优先输注A-或O-血型，紧急情况下可少量接受A+血（但需考虑抗体风险）。
4. 特殊注意事项
Rh阴性（A-）的临床意义：
女性若为Rh阴性，怀孕时若胎儿为Rh阳性，可能因母婴Rh血型不合引发新生儿溶血病，需注射抗D免疫球蛋白预防。
输血时需严格匹配Rh阴性血，避免输入Rh阳性血后产生抗D抗体。
D变异型的处理：需通过特殊检测（如抗人球蛋白试验）确认，避免误输导致免疫反应。
总结
A+和A-的区别：本质是Rh系统中D抗原的有无，与ABO系统的A型组合形成完整血型。
“D--”或Rh阴性：指完全缺乏D抗原的稀有血型，需特殊医疗关注。
如果需要进一步了解血型遗传规律或输血原则，可参考相关要求中的详细说明。
