A血型与B血型输全血、A型B型相互输错血的后果

一、免疫反应机制

1. 抗原-抗体冲突

2. 补体系统激活

抗原抗体复合物激活补体系统，导致红细胞膜破裂（溶血），释放血红蛋白进入血液，引发血红蛋白尿、肾损伤等。

二、临床表现与后果

1. 急性溶血反应

2. 凝血功能障碍

溶血释放的促凝物质可引发弥散性血管内凝血（DIC），导致全身出血倾向。

3. 远期影响

即使幸存，患者可能出现慢性肾功能损伤、贫血加重等问题。

三、输错血的紧急处理

1. 立即停止输血，维持静脉通路，监测生命体征。

2. 纠正休克：输注血浆或低分子右旋糖酐扩充血容量，必要时使用升压药。

3. 保护肾功能：碱化尿液（如静脉滴注碳酸氢钠），防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。

4. 换血治疗：若输入异型血量较大，需进行血浆置换或换血以清除游离血红蛋白。

5. 对症支持：如透析治疗肾衰竭、输血纠正贫血等。

四、预防措施

1. 严格遵循同型输血原则：A型血只能输给A型或AB型，B型血只能输给B型或AB型。

2. 交叉配血试验：即使血型相同，仍需通过交叉配血排除其他血型系统（如Rh）的不相容性。

3. 输血前多重核对：包括患者身份、血袋标签、血型报告单等，避免人为错误。

五、特殊情况说明

A型与B型血互输会导致致命性溶血反应，其核心机制是抗原抗体反应引发的红细胞破坏。临床处理需争分夺秒，而预防的关键在于严格遵守输血规范和交叉配血流程。