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A亚血型鉴定,ABO血型亚型一览表

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  • 来源: 水镜先生网
  • 2025-04-24 20:39:02

一、A亚型鉴定方法

A亚型的鉴定需结合血清学检测、分子生物学方法及基因分析,以下为关键步骤和原理:

1. 正定型凝集强度与混合视野凝集

  • 凝集强度:正常A型(A1)与抗-A试剂反应强度为4+,而A亚型如A2、Ax等反应较弱。例如,A2与抗-A反应可能为2+,Ax甚至≤2+。
  • 混合视野凝集:部分亚型(如A3、Aend)会出现部分红细胞凝集、部分不凝集的现象。若凝集细胞≥50%为A3型,<10%则可能为Aend型。
  • 2. 抗-A1试剂的应用

  • 使用抗-A1试剂(如植物血凝素或B型血清)区分A1与A2亚型。A1型红细胞会与抗-A1凝集,而A2型不凝集。
  • 3. 反定型中不规则抗体的检测

  • A亚型血清中可能含抗-A1抗体(如A2型)或弱抗-A抗体(如Ax型)。需在4℃下延长反应时间,并通过多份A、B、O型细胞验证。
  • 4. 吸收放散试验

  • 针对弱抗原(如Ael、Am),需通过吸收放散试验检测红细胞上的微量A抗原。例如,Ael型红细胞表面抗原极弱,需放散后检测放散液中的抗体。
  • 5. 分子生物学检测

  • 通过PCR-SSP或基因测序分析ABO基因突变,例如A2型由A基因的核苷酸突变(如c.1061delC)导致转移酶活性降低。
  • 二、ABO血型亚型一览表

    | 亚型分类 | 常见类型 | 特征 | 血清学特点 | 分布频率 |

    |--|--|-|-|--|

    | A亚型 | A1 | 红细胞含A和A1抗原,与抗-A1凝集 | 血清中含抗-B,无抗-A1 | 占A型的90%以上,亚洲A型中占比99%以上 |

    | | A2 | 仅含A抗原,无A1抗原 | 部分血清中含抗-A1(约1%-8%) | 亚洲A型中约0.15%-0.5% |

    | | A3 | 混合视野凝集,A抗原弱 | 无抗-A | 中国人群中约1/15万 |

    | | Aint | A1与A2的过渡型 | 抗原弱于A1,强于A2 | 非洲黑人中约8%,亚洲较少 |

    | | Ax/Ael/Am等 | 抗原极弱,需吸收放散检测 | 血清中可能含抗-A1或抗-A | 如Ael型在中国大陆约1/7万 |

    | B亚型 | B3/Bx/Bm等 | B抗原表达减弱 | 反定型中可能含弱抗-A | 亚洲B亚型较A亚型更少见 |

    | AB亚型 | A2B/CisAB | A或B抗原弱表达 | 顺式AB型(CisAB)可能含不规则抗-A/B | A2B型在亚洲AB型中占1.6%-4% |

    A亚血型鉴定,ABO血型亚型一览表

    | O亚型 | Om | H抗原减弱 | 正定型易误判为O型 | 罕见,需抗-H试剂检测 |

    | 广义亚型 | 类孟买型 | H抗原缺失或极弱 | 正定型呈O型,反定型含抗-H | 中国人群中约1/8,000-1/16,000 |

    三、检测注意事项

    1. 试剂选择:需使用抗-A1、抗-H等特殊试剂,避免漏检类孟买型。

    2. 对照设置:吸收放散试验需用O型红细胞作阴性对照。

    3. 临床输血:A亚型患者需输注同型血液(如A2输A2),或选择O型洗涤红细胞(配合AB型血浆)。

    四、参考资料

  • 上海市血液中心向东教授《ABO亚型的检测》。
  • 宁夏血液中心关于B3亚型输注案例。
  • 法国及亚洲A亚型分布数据。