O型血和A型血的夫妻生育孩子时，是否会发生溶血取决于父母的血型组合及孩子的遗传血型。以下是综合医学资料的具体分析：
一、可能发生溶血的场景
1. 母亲为O型血，父亲为A型血
若孩子遗传父亲的A型血（即孩子为A型），则可能发生ABO溶血。
原因：O型血母亲体内天然含有抗A和抗B抗体。当胎儿血型为A型时，母体的抗A抗体会通过胎盘进入胎儿体内，攻击其红细胞，导致溶血。
概率：约20%的此类血型组合可能发生溶血，但多数症状较轻，表现为黄疸或贫血。
2. 母亲为Rh阴性（熊猫血），父亲为Rh阳性
若胎儿遗传父亲的Rh阳性血型，可能发生Rh溶血。
特点：Rh溶血通常较严重，但第一胎风险较低，多见于二胎或多次妊娠。
二、不会发生溶血的场景
1. 母亲为A型血，父亲为O型血
无论孩子是A型或O型血，均不会发生ABO溶血。因为A型血母亲体内没有抗A抗体，不会攻击胎儿红细胞。
2. 孩子遗传母亲血型（如母亲O型，孩子O型）
母子血型一致时，无抗原-抗体冲突，不会溶血。
三、ABO溶血的风险与症状
1. 风险因素
父母血型为O型+A型/B型/AB型，或Rh阴性+Rh阳性组合。
二胎及多胎妊娠（尤其是Rh阴性母亲）风险更高。
2. 典型症状
黄疸：出生后24-48小时内出现快速加重的黄疸。
贫血：红细胞破坏导致血红蛋白降低，严重时可伴肝脾肿大。
并发症：极少数重症可能发展为胆红素脑病（核黄疸），需及时干预。
四、预防与治疗措施
1. 产前检查
孕前检测夫妻血型，尤其是O型或Rh阴性女性需检查抗体效价。
孕期定期监测抗体水平（如孕20周后ABO抗体效价检测）。
2. Rh阴性母亲的特殊处理
孕28周及产后72小时内注射抗D免疫球蛋白，预防Rh溶血。
3. 新生儿治疗
光疗：蓝光照射分解胆红素，适用于轻度黄疸。
药物治疗：静脉注射丙种球蛋白或白蛋白，减轻溶血反应。
换血疗法：重症溶血时替换患儿血液，降低胆红素水平。
五、总结
O型血母亲与A型血父亲的孩子若为A型血，存在约20%的ABO溶血风险，但多数症状较轻且可治愈。
孕期监测和产后及时治疗是关键，Rh阴性母亲需特别注意预防措施。
如需进一步了解具体检测或治疗方案，可参考产检医生的建议。
