A+血型和A-型血均属于ABO血型系统中的A型血，但两者的核心区别在于Rh血型系统的差异，具体表现在以下几个方面：
1. 抗原差异
A+血型：属于Rh阳性血型，红细胞表面同时存在A抗原（ABO系统）和D抗原（Rh系统）。
A-血型：属于Rh阴性血型，红细胞表面仅有A抗原（ABO系统），但缺乏D抗原（Rh系统）。
2. 分布频率
A+血型：Rh阳性占人群的绝大多数。例如，中国汉族中约99.7%为Rh阳性，因此A+血型较常见。
A-血型：Rh阴性非常稀有，被称为“熊猫血”，在中国汉族中仅占约0.3%。A-血型的人群数量远少于A+血型。
3. 输血兼容性
A+血型：
可接受A+或O+的血液；
不可接受Rh阴性（如A-或O-）的血液，否则可能因抗体反应引发溶血。
A-血型：
可接受A-或O-的血液；
不可接受Rh阳性血液（如A+或O+），否则会因抗D抗体导致严重溶血反应。
4. 妊娠风险
Rh阴性（A-）女性：
若怀有Rh阳性胎儿，可能因母婴Rh血型不合引发新生儿溶血病，需通过产前抗体筛查和注射抗D免疫球蛋白预防。
Rh阳性（A+）女性：无此类风险。
5. 遗传机制
Rh血型由D基因决定：若红细胞表达D抗原则为Rh阳性（+），否则为Rh阴性（-）。
ABO血型与Rh血型是独立遗传的系统，因此A型血可同时分为A+或A-两种。
||A+血型（Rh阳性）|A-血型（Rh阴性）|
||||
|抗原|A抗原 + D抗原|A抗原，无D抗原|
|人群比例|常见（约99.7%）|稀有（约0.3%）|
|输血限制|不可接受Rh阴性血|不可接受Rh阳性血|
|特殊风险|无|妊娠需注意新生儿溶血|
若需确认具体血型，需通过医院血液检测同时分析ABO和Rh系统。Rh阴性者（如A-）应主动告知医护人员自身血型，以备紧急输血需求。
