一、作为受血者(B型血接受其他血型)
1. 首选同型血
B型血是最安全的选择,红细胞表面B抗原与血浆中的抗A抗体不会引发免疫反应。
2. 紧急情况下可接受O型血
O型红细胞:不含A/B抗原,不会与B型血浆中的抗A抗体反应,但需注意O型血浆中含抗A和抗B抗体,若大量输注可能引发溶血反应,因此仅限少量紧急使用。
禁忌血型:不可接受A型或AB型血,因其红细胞含A抗原,会与B型血浆中的抗A抗体发生凝集反应。
二、作为供血者(B型血输给其他血型)
1. 可输给同型B型血患者
红细胞和血浆均完全匹配,无免疫反应风险。
2. 可输给AB型血患者(仅限红细胞成分)
红细胞:AB型红细胞含A和B抗原,不会与B型红细胞的B抗原发生排斥,但需确保交叉配血试验通过。
血浆和血小板:B型血浆含抗A抗体,会攻击AB型红细胞上的A抗原,因此禁止输注。
3. 不可输给A型或O型血患者

A型血:血浆中含抗B抗体,会攻击B型红细胞。
O型血:血浆中含抗A和抗B抗体,会导致B型红细胞凝集。
三、特殊情况与注意事项
1. 成分输血
现代输血提倡成分输血(如红细胞、血浆、血小板),而非全血。例如:
B型红细胞可输给AB型,但需去除血浆。
B型血浆仅适合B型或O型患者(需配型)。
2. 交叉配血试验
即使同型输血,也必须进行交叉配血,确保供血者红细胞与受血者血清无凝集反应。
3. Rh血型系统
除ABO系统外,还需匹配Rh(D)血型。若Rh阴性者输入Rh阳性血,可能引发严重溶血反应。
总结
B型血受血者:优先接受B型血,紧急时少量O型红细胞。
B型血供血者:可输给B型或AB型(仅红细胞),禁止输给A型、O型。
核心原则:遵循“同型优先,异型慎用”,并通过交叉配血确保安全。