在血型检测中,A型血根据ABO系统和Rh系统的组合可细分为A+(Rh阳性)和A-(Rh阴性)。以下是确认方法及解读步骤:
1. 确认ABO血型(A型)

ABO血型通过检测红细胞表面的A抗原和B抗原来确定:
正向定型:使用抗A和抗B血清检测红细胞抗原。
若抗A血清凝集,抗B血清不凝集,则确定为A型血。
例如:血型单若标注“A型”或“A”,即ABO系统结果为A型。
反向定型:用已知的A型、B型红细胞检测血清中的抗体。
A型血血清中应含抗B抗体,与B型红细胞发生凝集。
注意事项:
若正反定型不符(如红细胞为A抗原但血清中缺乏抗B抗体),可能由疾病(如白血病、免疫缺陷)或技术误差导致,需进一步复核。
2. 确认Rh血型(+或-)
Rh血型由红细胞表面是否存在D抗原来划分:
检测方法:使用抗D血清进行检测。
凝集:Rh阳性(A+)。
不凝集:Rh阴性(A-)。
报告解读:
全血检查报告单通常直接标注为“A型,Rh阳性”或“A+”,若未标注需单独检测Rh系统。
Rh阴性(A-)较为罕见(约0.3%),需特别标注以提示输血风险。
3. 常见检测方法
玻片法:快速筛查,适合初步判断。滴加抗A、抗B、抗D血清于红细胞悬液,观察凝集反应。
试管法(金标准):通过离心加速凝集,准确性更高,可同时完成正反向定型。
微柱凝胶法:自动化检测,利用分子筛原理区分凝集状态,适用于精准鉴定亚型或复杂病例。
基因检测:用于疑难血型(如亚孟买型)或抗原表达异常的确认。
特殊情况处理
亚型或弱抗原:如A2亚型可能被误判为O型,需结合唾液试验或分子检测确认。
输血或妊娠:Rh阴性者需特别注意抗体筛查,避免溶血反应。
总结
血型单标注“A”:仅表示ABO系统为A型,需补充Rh检测以确认A+或A-。
完整血型报告:应包含ABO和Rh两套系统的结果,例如“A+”(A型Rh阳性)或“A-”(A型Rh阴性)。
疑问处理:若报告不清晰,建议联系检测机构复核或通过专业医疗检测(如医院输血科)重新确认。