一、O型血与A型血夫妻的溶血风险
1. 母婴血型不合的可能性
母亲O型 + 父亲A型：孩子可能遗传A型或O型血（概率各占50%）。
若孩子为A型血：母亲O型血中的抗A抗体会通过胎盘进入胎儿体内，攻击其A型红细胞，导致ABO溶血症（发生概率约20%）。
若孩子为O型血：与母亲血型相同，不会发生溶血。
母亲A型 + 父亲O型：孩子可能为A型或O型血，但无论哪种情况，母婴血型相同或相容，通常不会发生溶血。
2. 溶血症状与严重程度
ABO溶血症症状一般较轻，主要表现为出生后24小时内出现黄疸（皮肤、巩膜发黄），可能伴随轻度贫血，严重者可能出现胆红素脑病（核黄疸）。
重症溶血较少见，但需警惕早产儿或抗体效价极高的情况（如抗体滴度≥1:1024）可能引发胎儿宫内溶血甚至死亡。
二、如何预防与应对溶血症
1. 孕前与孕期检查
抗体效价检测：O型血女性在孕前可检测血清中的抗A抗体水平，若过高（如≥1:64），需通过药物治疗降低后再怀孕。
孕期监测：孕中后期定期复查抗体滴度，并通过B超观察胎儿是否出现水肿、肝脾肿大等溶血迹象。
2. 新生儿处理
出生后监测：立即检测新生儿血型及胆红素水平，若出现黄疸，需尽早进行蓝光治疗（光疗）以降低胆红素。
重症治疗：极少数需换血疗法或静脉注射丙种球蛋白，以快速清除抗体。
三、关键注意事项
第一胎也可能溶血：与Rh溶血不同，ABO溶血症可在第一胎发生，因母亲可能通过食物、细菌等途径已产生抗A抗体。
无需过度担忧：即使发生ABO溶血，大多数症状轻微且可控，及时治疗预后良好。
Rh阴性血需特殊关注：若母亲为Rh阴性（“熊猫血”），需额外预防Rh溶血（通常第二胎风险更高）。
总结
O型血与A型血夫妻的孩子是否溶血，取决于孩子是否遗传父亲的A型血。若孩子为A型血，存在一定溶血风险，但通过孕前检查、孕期监测及产后及时干预，可有效降低危害。建议此类夫妻在备孕及孕期密切配合医生检查，确保母婴健康。
