1. ABO血型系统的输血兼容性
可接受的血型:A型血和O型血。
A型血:红细胞表面有A抗原,血清含抗B抗体。A型血患者只能接受不含B抗原的血液,即A型或O型血(O型红细胞无A、B抗原)。
O型血:作为“万能供血者”,其红细胞无A、B抗原,理论上可输给A型患者。但需注意,O型血浆中含抗A、抗B抗体,若输入量过大可能引发溶血反应,因此仅限紧急情况下少量使用。
不可接受的血型:B型血和AB型血。
这两种血型的红细胞携带B抗原,与A型血清中的抗B抗体会发生凝集反应,导致危险。
2. Rh血型系统的附加要求
Rh阳性(Rh+):可接受Rh+或Rh-的血液(但Rh-血型更安全)。
Rh阴性(Rh-):只能接受Rh-的血液(如Rh-的A型或O型血),否则可能因Rh抗体引发严重溶血反应。
3. 特殊情况与注意事项
交叉配血试验:即使血型匹配,输血前仍需进行交叉配血试验(主侧和次侧试验),以排除其他抗原抗体反应的风险。例如,若主侧不凝集而次侧凝集,可能提示受血者为AB型。
O型血的限制:尽管O型血可紧急输给A型患者,但因其血浆含抗A抗体,大量输入可能导致溶血反应。现代医学强调“同型输血优先”原则。
总结表格
| 受血者血型 | 可接受的血型(ABO+Rh) | 不可接受的血型 |
|--|||
| A型(Rh+) | A+、A-、O+、O-(优先同型) | B型、AB型 |
| A型(Rh-) | A-、O-(仅限Rh-) | 所有Rh+及B型、AB型血型 |

临床建议
优先选择同型输血,确保ABO和Rh完全匹配。
仅在紧急情况下少量使用O型血,且需去除血浆中的抗体(如输注洗涤红细胞)。
输血前必须完成交叉配血试验,避免潜在风险。
